Botox เชียงใหม่ ความงามหลังรอยเข็ม

ทุกวันนี้เทคโนโลยีทางการแพทย์ได้ก้าวหน้าไปมาก ไม่เพียงแต่นวัตกรรมในการรักษาพยาบาลเท่านั้น หากแต่ก้าวล้ำไปจนถึงเทคโนโลยีเพื่อความสวยความงาม เรียกได้ว่าอยากสวย อยากหล่อไม่ต้องทำบุญเพื่อรอชาติหน้า หากแต่สามารถน่าตาดีได้ทันใจ ด้วยวิถีแห่งการศัลยกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกำจัดริ้วรอยแห่งวัย การทำใบหน้าให้เรียวงาม หรือการยกกระชับใบหน้าและรอบดวงตาด้วย “โบท็อกซ์” เทคโนโลยีที่กำลังเป็นที่นิยมเป็นอย่างมากในยุคปัจจุบัน

โบท็อกซ์ (Botox) เป็นสารสกัดจากแบคทีเรียที่มีชื่อว่า คลอสทริเดียม โบทูลินัม (Clostridium Botulinum) โดยแบคทีเรียชนิดนี้สามารถสร้างสารพิษที่ทำให้เกิดอาการอาหารเป็นพิษอย่างรุนแรงได้ มีอยู่สองประเภทได้แก่ โบทูลินั่ม เอ (Botulinum A) และโบทูลินั่ม บี (Botulinum B) ซึ่งเป็นสารชนิดนิวโรท็อกซิน (Neurotoxin) ที่จะไปรบกวนการทำงานของระบบประสาท ซึ่งเป็นสารประเภทเดียวกับที่พบในพิษของสัตว์ อย่าง แมงมุมและงู โดยพิษนี้เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราว ซึ่งหากได้รับในปริมาณมากๆ ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้อาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นการใช้สารโบท็อกซ์ควรอยู่ในการดูแลจากแพทย์เท่านั้น

การใช้โบท็อกซ์ในระยะแรกนั้น เป็นที่นิยมของสาวๆ (สูงวัย) ที่ใช้เพื่อการลบเลือนริ้วรอยเรียกความเต่งตึง กระชับ ไม่ว่าจะเป็นริ้วรอยรอบดวงตา รอยย่นบนหน้าผาก หรือกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย  แต่ในปัจจุบัน โบท็อกซ์ กลับเป็นที่นิยมของคนหนุ่มสาวมากขึ้น เนื่องจากสามารถใช้เพื่อการปรับแต่งรูปหน้า ทำให้มีใบหน้าที่เรียวเล็ก กระชับ พร้อมทั้งดึงส่วนที่หย่อนคล้อยหรือไม่เข้ารูป อย่างเช่นปัญหาหนังตาตก หรือร่องแก้มลึก เป็นต้น แต่ความงามที่มาจากผลของการฉีดโบท็อกซ์นั้น จะอยู่ได้เพียงชั่วคราวประมาณ 6-9 เดือนเท่านั้น จึงต้องมีการฉีดซ้ำอยู่เรื่อยๆ

องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐ (US. FDA) ได้ประกาศรับรองการใช้ Botox  เชียงใหม่ เพื่อความงามเพิ่มอีกหนึ่งตำแหน่ง คือการใช้เพื่อลดรอยย่นบริเวณหางตา ซึ่งเรารู้จักกันดีว่า รอยตีนกา อันเป็นจุดที่แสดงให้เห็นเป็นรอยยับย่นซึ่งเกิดขึ้นระหว่างยิ้ม หัวเราะเต็มที่ และเมื่อเข้าสู่วัยกลางคนไปแล้วรอยยับนี้จะเห็นชัดเจนขึ้นแม้จะไม่ได้ยิ้มก็ตาม มีคนสงสัยกันมากว่าแล้วที่ผ่านมามีการใช้ Botox เชียงใหม่ สำหรับลดรอยย่นหลายแห่งเหลือเกิน แล้ว อย.ไม่ได้รับรองหรืออย่างไร คำตอบคือไม่ทุกตำแหน่งครับ ดังนั้นวันนี้จึงขอรวบรวมข้อบ่งชี้ของการใช้ Botox ที่ได้รับการรับรองที่ผ่านมาให้ท่านได้อ่านเพื่อจะได้ทราบว่า ที่มีการฉีด ๆ กันอยู่ทุกวันนี้เป็นการฉีดที่ อย.เขารับรองหรือไม่ แล้วอันไหนที่เขาไม่รับรอง แล้วเราไปฉีดจะมีผลอย่างไร

สรุปข้อบ่งชี้ สำหรับ Botox เชียงใหม่ที่ใช้ได้อย่างปลอดภัยและมีข้อมูลชัดเจนว่าได้ผลและสามารถใช้ได้ทั่วไปโดยแพทย์ถึงปัจจุบันนี้ได้แก่ 1. สำหรับการรักษาโรค สามารถใช้รักษาโรค ปวดหัวไมเกรนเรื้อรัง (chronic migraine), ภาวะเหงื่อออกใต้รักแร้มากผิดปกติ (underarm sweating, hyperhidrosis), ภาวะกล้ามเนื้อตาหดเกร็ง (eyelid spasm), ภาวะตาเหล่เข (strabismus), ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งเนื่องจากโรคทางระบบประสาทต่าง ๆ (spastic or hypertonic myopathy) 2. สำหรับความงาม (Botox cosmetic) ที่ได้รับการรับรองคือการใช้เพื่อลดรอยย่นบนใบหน้า สองตำแหน่งคือ รอยย่นหว่างคิ้ว, และรอยย่นตีนกา

จะเห็นได้ชัดว่าในตลาดความงาม และสถานพยาบาลต่าง ๆ ที่ใช้กันทั่วโลกขณะนี้ มีการใช้ Botox สำหรับความงามในข้อบ่งชี้ที่ไม่ได้รับการรับรองจาก อย. มากมายด้วยกัน (แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นไม่ได้แปลว่าใช้ไม่ได้ เพราะขั้นตอนของการขอการรับรองจะต้องมีการศึกษาและรวบรวมข้อดีข้อเสียอย่างละเอียดยิบก่อนจึงนำข้อมูลไปขออนุมัติรับรอง จึงใช้เวลานานมากกว่าจะผ่านออกมาได้ในแต่ละจุด) การฉีดในลักษณะนี้เราเรียกว่าการใช้แบบ off label usage คือใช้ในแนวทางที่ยาไม่ได้บ่งชี้ไว้ตั้งแต่แรก การใช้ Botox เพื่อความงามในจุดอื่น ๆ ในปัจจุบันมีหลายตำแหน่งที่นิยมกัน และสามารถที่จะอธิบายได้ถึงกลไกการออกฤทธิ์ ได้แก่ การใช้ลดรอยย่นหน้าผาก, การใช้เพื่อทำให้หน้าเรียวเล็ก, การใช้เพื่อลดภาวะคอห้อยเป็นเหนียง, การใช้เพื่อลดน่อง, การใช้เพื่อแก้ไขรอยพับห้อยที่ข้างจมูก มุมปาก, การใช้เพื่อแก้ไขคางเป็นร่องหดเกร็ง เป็นต้น แต่ยังมีการนำ Botox ไปใช้อีกหลายตำแหน่งมากในด้านความงามโดยไม่สามารถอธิบายกลไกการออกฤทธิ์และพิสูจน์ไม่ได้ว่าได้ผลจริงอีกมากมายเช่น การใช้เพื่อยกหน้าแทนการผ่าตัด การใช้เพื่อจะทำให้หน้าใส ลดรูขุมขน ลดหน้ามัน การใช้เพื่อทำให้หน้าอกตึงตั้ง เป็นต้น ซึ่งผู้ที่ต้องการจะใช้ควรจะทราบว่าอาจจะเป็นการใช้โดยเสียเงินเปล่าเพราะไม่มีการรับรองผลการใช้และไม่สามารถอธิบายได้ว่าจะได้ผลได้อย่างไรตามหลักวิชาการ และยังอาจจะเกิดผลข้างเคียงตามมาได้หลังการฉีดอีกด้วย

พูดถึงผลข้างเคียงของการใช้ Botox ก็ควรจะทบทวนอีกเล็กน้อยว่า การฉีดก็อาจจะมีผลข้างเคียงได้เช่นกันได้แก่ 1. ผลจากยา ได้แก่การกลืนลำบาก การหายใจติดขัด ซึ่งมักจะเกิดในกรณีที่ฉีดยาด้วยขนาดยาที่สูง แม้จะไม่ค่อยพบในการฉีดขนาดน้อยในกรณีใช้เพื่อความงามก็ตาม 2. ผลจากการฉีดที่ผิดตำแหน่ง หรือการซึมกระจายของยาไปยังตำแหน่งอื่น อาจจะเกิดเปลือกตาตก อ่อนแรง ยกคิ้วไม่ขึ้น ยิ้มไม่เป็นธรรมชาติ 3. ผลจากการฉีดโดยตรง เช่นการเกิดจ้ำเลือด รอยฟกช้ำ เป็นต้น โดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน, อาหารเสริมบางชนิด เป็นต้น แล้วไม่ได้แจ้งแพทย์ทราบก่อน

สรุป Botox เป็นยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อที่มีการใช้เพื่อจุดประสงค์ด้านการรักษาและความงาม อย่างแพร่หลาย และปัจจุบันนี้มีการใช้โดยมีการรับรองจากอย.เพียงรอยตีนกาและหว่างคิ้วเท่านั้น แต่ก็มีการใช้โดยไม่ผ่านการรับรองอีกมากมายหลายตำแหน่งด้วยกัน และสามารถใช้ได้หากแพทย์มีความรู้ความชำนาญเพียงพอ ทั้งนี้การฉีดควรจะได้มีการสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับการฉีดจากแพทย์โดยถ่องแท้เสียก่อนทั้งขนาดของยา วิธีการบริหารยา ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ยาชนิดนี้ในตำแหน่งที่ไม่ได้รับการรับรองการใช้ในปัจจุบันนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลข้างเคียงและเสียเงินโดยไม่ได้ผล